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教您几个准确计算小儿药物剂量的方法

2021-11-20

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目前相较于过去,儿童用药已方便很多,但是仍然难以做到准确剂量和规格,一些药物标注时对儿童的剂量只标注“儿童酌量”的字样,在使用过程中难以掌握准确的用量,导致小儿用药问题较多。

近年来随着心脏病、糖尿病和高血压等疾病逐渐趋于低龄化,儿童发病率逐渐增高,但是国内相关药品仅有适合成人使用的规格和剂量,尚未制定出应用于儿童的剂型和剂量。而儿童自身器官稚嫩,机体对药物进行代谢的功能较差,药物代谢过程中常伴有各种不良反应的发生。

由于儿童的体重、身高、体表面积等随年龄增加而改变,不同年龄儿童用药剂量差别很大。小儿药物剂量计算方法主要有以下几种:

1

根据小儿体重计算:

这是最常用、最基本的计算方法。患儿体重应以实际测量的体重为准或按公式计算获得。年长儿童按体重计算如超过成人剂量,则以成人剂量为限。为便于日常应用,可以按照以下公式粗略估算小儿的体重:

1-6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7

7-12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25

2-12岁:体重(kg)= 年龄×2+7

每日剂量=患儿体重(kg)×每日每千克体重所需药量

2

根据年龄估算:

按年龄比例可推算出小儿剂量,简便易行,但每个小儿的个体生长发育不同,虽是同一年龄,但体重各有差异,故该计算方法比较粗。适用于剂量幅度大,不需要十分精确的药物,如止咳药、营养药等可按年龄计算。

年龄 相当于成人用量比例

出生~1个月 1/18 ~1/14

1~6个月 1/14~1/7

6个月~1岁 1/7~1/5

1~2岁 1/5~1/4

2~4岁 1/4~1/3

4~6岁 1/3~2/5

6~9岁 2/5~1/2

9~14岁 1/2~2/3

14岁~18岁 2/3~全量

3

根据体表面积计算:

此种计算方法较合理,科学性强,适用于各年龄段,即不论任何年龄,其单位体表面积的剂量是相同的。此法的缺点是计算方法复杂,首先要知道用药者的体表面积大小,还得知道每平方米体表面积的用药剂量,此法不适用于新生儿及小婴儿,因其体表面积与体重差异大。体表面积的计算可参照体重与体表面积折算表査找,也可按体表面积计算公式计算:

体重<30kg的小儿,体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1

体重>30kg的小儿,体重每增加5kg,体表面积增加0.1m2

体重>50kg的小儿,体重每增加10kg,体表面积增加0.1m2

小儿剂量=小儿体表面积(m2)×剂量/m2


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