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妊娠期高血压疾病的分类妊娠期高血压疾病概述

2024-10-18

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1、疾病分类妊娠期高血压孕妈妈以往血压都很正常，在怀孕之后首次出现BP大于或等于140/90mmHg，但是在生产之后的12周血压会恢复正常;尿蛋白阴性；可有上腹部不适；血小板减少。子娴前期轻度在怀孕20周之后出现血压大于或等于140/90mmHg；24小时尿蛋白阳性或大于等于300mg；伴有上腹部不适、头痛等症状。重度血压大于或等于160/110mmHg；24小时尿蛋白阳性或大于等于2g；血肌酐大于106umol/L；血小板小于100×10^9/L（正常是100-300×10^9/L）；持续性的头痛或者有视觉障碍；持续性的上腹部不适感。子娴在妊娠的晚期或者临产时，出现眩晕头痛、突然昏不知人、两眼上视、手足抽搐、全身强直，一般发作持续的时间较短，但是刚清醒过来又会马上复发，甚至昏迷不醒。慢性高血压并发子娴前期孕妈妈本身就有高血压，在怀孕20周之前没有蛋白尿，20周之后24小时尿蛋白大于或等于300mg；或高血压孕妇20周之前就出现蛋白尿，血压也持续升高或血小板小于100×10^9/L。妊娠合并慢性高血压血压大于或等于140/90mmHg。孕妈妈怀孕之前或者是怀孕20周以前或怀孕20周以后首次诊断为高血压并且持续到产后的12周后。 2、妊娠高血压疾病出现原因滋养细胞异常孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。免疫异常胎儿对母体来说其实是一个异物，但是母体缺不排斥，其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。遗传因素此病有家族遗传倾向，患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%～40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%～37%；双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%～47%。血管内皮损伤当血管内皮受损时，血管内皮的舒张因子就会减少，而收缩因子产生会增加，导致收缩因子和舒张因子的比例失调，使得血压升高。营养因素低蛋白血症，维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。

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