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分娩期并发症有哪些

2024-06-07

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分娩期并发症有哪些 1、胎膜早破胎膜早破是指胎膜在分娩发作前1小时或更长的时间发生破裂。是否有胎膜早破,通常是看有无液体(羊水)从阴道流出。过去,如果发生胎膜早破,就会尽一切努力去促使胎儿迅速娩出,以防感染,因为这种感染会影响胎儿和产妇。但现在不再这样处理,因为减少阴道检查的次数可以减少感染的危险。可用一个无菌的窥阴器分开阴道壁,检查胎膜是否破裂,估计宫颈扩张的程度和从阴道收集羊水。如果羊水分析表明,胎儿肺已经成熟,那么可以进行人工引产,娩出胎儿。如果胎儿的肺未成熟,医生可设法延迟分娩时间直到胎儿肺成熟。 2、脐带脱垂脐带脱垂是一种罕见的并发症,发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂是指脐带先于胎儿通过产道脱出。当胎儿通过狭窄的产道娩出时,脱出的脐带受到压迫,阻断了胎儿的血液供应。这种并发症可以是显性的,也可以是隐性的。 3、羊水栓塞羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。水栓塞是一种罕见的分娩期并发症。一个由羊水组成的栓子,进入产妇的血循环中。通常发生在创伤性分娩,同时伴有胎膜破裂时。栓子随血流移动到产妇的肺部,阻塞小动脉和毛细血管,称为肺栓塞。肺栓塞可导致心率加快、心律紊乱、虚脱、休克甚至心跳停止和死亡。如果产妇存活,常常发生弥漫性血管内凝血,这是一种严重的并发症,必须采取紧急措施进行抢救。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率仍可高达80%。 4、子宫出血产后子宫大出血是胎儿娩出后最主要的并发症。正常情况,产妇分娩中失血大约为500ml。胎儿娩出后,胎盘从子宫上剥离,局部的血管张开,子宫收缩可以帮助张开的血管关闭,直到局部创面痊愈。因此,如果分娩后子宫不收缩,或有胎盘组织残留在子宫腔内,妨碍子宫收缩,都可以引起产后子宫大出血。阴道或宫颈的撕伤也可引起大出血。 5、胎儿宫内窘迫慢性胎儿窘迫发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。急性胎儿窘迫主要发生于分娩期,多因脐带因素(如绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染,胎动过频,胎动消失及酸中毒。分娩前有哪些征兆 1、孕妇腹部轻松感孕妇分娩前的一到两个星期内,由于孩子的头部先进入骨盆,子宫底部位置会下降,所以孕妇会感觉上腹比之前要舒服,呼吸也更轻松,食量变大。由于孩子的头部下降会压迫到盆腔、膀胱之类的器官,因此孕妇会有小腹坠痛肿胀、尿频、腰酸背痛之类的症状出现。 2、假阵缩在孩子出生的前一到两个星期,女性的子宫会出现没有规律的收缩,但是比较临产时出现的宫缩,有以下可以区别的点:宫缩时间不长,间隔时间比较长,没有规律,强度不会加大,女性会感觉小腹胀痛但是此症状只出现在腹部的下方,宫颈口不会因为收缩而扩张,少量镇静剂就可以抑制。 3、见红生产前的一到两天,孕妇阴道会流出参杂着血液的黏性液体,俗称“见红”。当子宫下方和子宫颈扩张后,子宫壁上的胎膜便会因此脱落下来,继而就会出现这种情况,毛细血管也因破裂而流血,和子宫颈内的黏性液体一起形成了带血的粘液,这是生产前一个比较可靠的征兆。如果阴道流血量较多,甚至超过月经的量,那就不能认为是生产的先兆,应该考虑是不是在怀孕后期得了出血性疾病,例如胎盘早剥。 4、腹部有规律的阵痛疼痛持续的时间大约为三十秒,间隔时间为十分钟。疼痛的时间会逐渐延长,而且疼痛发作的频率会变快,是一种比较有规律的疼痛。 5、破水破水就是指羊水从阴道流出。由于子宫剧烈收缩导致子宫腔内受到的压力越来越大,子宫口会变大,孩子的头部会下降,导致胎膜撕裂,羊水从阴道中流出,这时候已经接近孩子出生的时间了。 6、下腹部有受压迫的感觉孩子的位置下降后,孩子出生时会先露出的部位降到了骨盆的入口处,因此孕妇会感觉腹部下方比较疼痛,且膀胱会受到挤压。孕妇会感觉腰和腿都十分酸痛,走路不方便,而且频繁想上厕所。如何应对分娩征兆 1、宫缩当子宫开始收缩,且收缩比较有规律时,就要记录下时间,如果认为已经临近生产,可以致电医院或助产士。只有当宫缩非常频繁(每五分钟一次)或者疼痛非常剧烈时才需要去医院。第一胎生产的时间一般是十二到十四个小时,所以最好先在家中等几个小时。可以在家中慢慢走动,需要休息时可以休息。医生的建议是可以等到宫缩非常剧烈,而且两次宫缩隔的时间在五分钟左右再去医院。 2、羊膜破裂羊膜就是胎四周装满了液体的囊袋,生产时间接近时,无论何时囊膜都有可能破裂,液体会突然大量流出,但是因为孩子处在骨盆腔,导致液体不能顺利流出。所以常见的情况是液体一滴滴地流出来。如果发现有液体流出,需要立致电医院,就算没有宫缩也赶紧就医,否则女性可能会感染。 3、见红如果参杂血液的黏液栓子阻塞在子宫颈,不必太过于心急,生产前或者临近生产时间,栓子会从阴道流出。生子前的几天会出现上述的情况,孕妇一定要有足够的耐心,如果腹部或者背部开始疼痛,而且疼痛有规律,可以通知医院或者助产士。 4、辩别假象怀孕晚期,孕妇会出现宫缩,但是这是医学上的假阵缩。当收缩很剧烈时,孕妇会以为自己快要生产了。可是,生产前宫缩比较规律,强度也会逐渐变大,频率也会加快,因此要正确区分。如果偶尔有几次宫缩,然后又不见了,那么可以正常生活,宫缩到时间自然会发作。

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